Sistema de Salud Modelo del tercer pagador Plan Médico Obligatorio Nomenclador Nacional Contrato. Descripción del sistema de salud en la Argentina. Esquema 1 sistema de salud en la Argentina. 00:00:00
Proceso de Auditoría. Recepción de facturas. Control Técnico Administrativo.00:00:00
Control Profesional de la Documentación Tratamiento Quirúrgico SISTEMA DE RECUPERO SUR Y SISTEMA DE INTEGRACION –DISCAPCIDAD Descripción del sistema de salud en la Argentina.00:00:00
Financiamiento del Sistema Presentación del Marco Normativo del Sistema Resolución 46/2017. 00:00:00
Estructura general. Tratamiento pormenorizado de los Anexos de la Normativa. 00:00:00
1.-Generalidades:00:00:00
2.-Conceptos y valores a reintegrar00:00:00
3. Documentación Específica00:00:00
Anexo II. Normas y procedimientos00:00:00
1.3.-Presentacion de solicitudes00:00:00
1.4- Plazos00:00:00
1.5-Legajos original y auditoria00:00:00
1.6-Presentación y control de legalidad00:00:00
1.7.-Liquidación y Pago00:00:00
2.0 Requisitos documentación respaldatoria de conceptos solicitados00:00:00
2.1 Reintegros de prácticas00:00:00
2.2. Reintegro de insumos y prótesis.00:00:00
2.3. Reintegro de Trasplantes00:00:00
2.4 Reintegro para tratamiento de adicciones drogadependencia.00:00:00
2.5 Reintegro Por VIH-SIDA00:00:00
A.3-Documentacion contable00:00:00
B. Carga de datos al sistema. 00:00:00
C. Presentación de solicitudes.00:00:00
2.6-Reintegro por Hemofilia. 00:00:00
2.7-Reintegro Por Hepatitis B y C.00:00:00
2.8- Reintegro de medicamentos 00:00:00
2.9-Trazabilidad de los medicamentos00:00:00
Débitos. Herramientas necesarias para el trabajo del colaborador que trabaja en sector Facturación/Liquidaciones. Documentación de soporte necesaria para el análisis y emisión del importe liquidado El Nomenclador Nacional. Ventajas y desventajas del Nome00:00:00
La clasificación de las prácticas/ prestaciones según el convenio.00:00:00
Contratos. Tipos de Contrataciones. Formas de Contrataciones. Por prestación. Por contrato indirecto (con agrupaciones). Por Capitación: Áreas operativas relacionadas con la Auditoria Medica Liquidación de Internaciones00:00:00
Sistema de Recupero Sur y Sistema de Integración - Discapacidad
3.-Documentación comercial00:00:00
3.1-Factura-Generalidades00:00:00
3.2-Recibo-Generalidades00:00:00
3.2.1-Reintegro al beneficiario.00:00:00
3.3-Remito-Generalidades00:00:00
3.4-Documentos comerciales para reintegro de medicamentos.00:00:00
4.-Insumos y medicamentos adquiridos en el exterior.00:00:00
5.-Registro de prestadores00:00:00
6-Reintegro de técnicas medicamente asistida de alta complejidad00:00:00
7.-Solicitudes de Reintegro00:00:00
8.-Solicitudes de Reconsideración00:00:00
9-Modelos sugeridos de resúmenes de historia clínica para drogadependencia, HIV-SIDA, Hepatitis B, Hepatitis C.00:00:00
Anexo III. Prótesis, prestaciones y prácticas.00:00:00
Anexo III.1 Prestaciones, dispositivos y procedimientos sujetos a reintegros.00:00:00
Ejemplos 00:00:00
Anexo III. 2 Tabla de Valores Máximos Reintegrar.00:00:00
Anexo III.2 Tabla de Valores Máximos a Reintegrar, por patología, con Objeto y alcance de reintegro, Dispositivos, Prótesis, Insumos.00:00:00
Anexo IV Medicación00:00:00
Anexo IV.1 Medicamentos sujeto a reintegros00:00:00
Exclusiones Obligatoriedades Requisitos, armado de expedientes y presentación SS Salud.00:00:00
Listado de requisitos generales Sistema Operativo. Sistema Integración Más sobre el Marco Normativa Además, aclara que en caso de inobservancia la Superintendencia podrá suspender los pagos de las liquidaciones por el mecanismo de integración. 00:00:00
Instructivo para presentación de subsidios ante el sistema integración. 00:00:00
Presentación de declaración jurada de facturación. Liquidación de importes reconocidos por SSSalud. Pago a prestadores por los agentes de salud Movimientos en cuenta de Obra Social Legajos e incumplimientos. 00:00:00
Auditoria SSSalud por Servicio de transporte Mecanismo Integración Consideraciones Generales Informe de Aplicación de fondos00:00:00
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